一周内感染占比超40%

　　XBB.1.5已成美国“头号流行株”

　　有最强“免疫逃逸”能力“新毒株”

　　近日引发网友关注

　　相关话题冲上热搜

　　XBB.1.5成美国头号流行株，已传入我国

　　美国疾控中心(下称CDC)于美东时间2022年12月30日(周五)公布的数据显示，其估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。

　　XBB.1.5毒株在当周的感染比例环比接近翻番(2022年12月24日当周的比例仅为21.7%)。科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1.成为美国的头号流行毒株。

　　美国每周监测新冠毒株比例图。来源：美国疾控中心官网

　　而我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者爆发流行，包括BQ.1和XBB，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。

　　XBB.1.5毒株是什么?

　　据悉，XBB毒株里两个B，意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重组株，可以理解为这两个病毒株同时感染了某个人，然后在这个人的身体里完成了重组，因此，它本质上自然属于奥密克戎系列的毒株。

　　新冠病毒进化路线图(图片来源：Rodrigo Quiroga)

　　不过，由于新冠病毒的高度变异性，不同毒株之间有可能存在二次感染，感染的概率，取决于不同毒株的相似程度。中山大学附属第六医院胃外科副主任医师陈永形象地解释道，“也就是说，如果感染了BQ1毒株，就像被人用左勾拳揍了一下，于是身体长记性(抗体)了，下次遇到一记右勾拳(BQ1.1之类的相似毒株)，大概率能防住，但是碰上一个突然给上一记滑铲的(XBB 1.5)，可能又得中招了。”

　　XBB毒株是否会导致腹泻?

　　据央广网报道，广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，有一部分患者也会有消化道症状，但不同临床观察报道的发生率有所不同，大约有10%的患者可有消化道症状。新冠感染如发生腹泻，原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。

　　蒙脱石散登上热搜，医生提醒：不要乱用

　　2023年1月1日，新年的第一天，用于止泻的药物蒙脱石散迅速登上微博热搜榜第一，全国多地出现药店脱销现象。

　　对此，中山大学附属第六医院胃外科副主任医师陈永表示，蒙脱石散是一种粉末状的药物，兑水口服后，可以覆盖在消化道粘膜上，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。对于病毒引起的的胃肠炎、腹泻，确实是一个不错的选择，而且儿童、孕妇都可以安全使用。但必须注意，如果只是单纯的大便次数变多，则没必须使用，随意使用还有可能会引起便秘。

　　中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长郑青也表示：“蒙脱石散有着极强的吸附作用，吸附病菌时也可能吸附其他药物”。

　　所以，大家不必大量囤积!

　　止泻的关键在于肠道菌群平衡

　　“腹泻”是消化道异常的表现，通常可分为病毒感染性腹泻和细菌感染性腹泻，新冠患者出现消化道反应“腹泻”，可能与病毒感染性腹泻有关,后期随着病程的加重，容易继发细菌感染，应早日加以干预控制。

　　研究发现，无论是哪种腹泻，均存在不同程度的肠道菌群失调。当发生肠道菌群失调时，肠道内细菌的菌种、数量、比例均发生改变，例如有益菌减少，致病性肠杆菌增多，肠道内专性厌氧菌对致病性需氧菌定植的阻抗力减弱，肠道定植抗力降低，进而出现腹泻，而长期腹泻又可加重肠道菌群失调，二者互为因果。

　　所以平衡肠道菌群是治疗腹泻的关键，建议益生菌备起来。目前，益生菌已被列入《新型冠状病毒感染的肺炎治疗方案》，常吃益生菌可以增强身体免疫力，增强抵抗力;调节肠道菌群平衡，预防继发感染。

　　中国浙江大学传染病诊治国家重点实验室主任、国家传染性疾病临床医学研究中心主任李兰娟院士建议：应对传染性疾病，应用微生态制剂。微生态制剂主要包括益生菌和益生元。补充益生菌的目的在于恢复肠道微生态平衡，修复肠道菌膜屏障，提高肠道抵抗力，抑制潜在致病菌过度生长。

　　对于腹泻患者在应用止泻、调节菌群治疗的同时，要注意补充水分和电解质，预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗新型冠状病毒感染过程中，还应注意合理膳食，维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力，从而帮助患者尽快恢复健康。